門診經(jīng)常可以遇見年輕男性患者出現(xiàn)會(huì)陰部不適/尿頻等癥狀，多為前列腺炎，前列腺炎是一個(gè)寬泛的概念，其中急性前列腺炎和慢性前列腺炎在發(fā)病特點(diǎn)和癥狀上有著明顯區(qū)別，它們要做的檢查也不盡相同。

    急性前列腺炎

    急性前列腺炎主要由細(xì)菌感染引起，癥狀出現(xiàn)快，常常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱和乏力等全身癥狀，檢查的主要目的是為了明確病原菌，進(jìn)行針對(duì)性治療。

    直腸指診：可以發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，局部溫度升高，有明顯觸痛。

    留取中段尿：由于前列腺按摩可能引起細(xì)菌播散，導(dǎo)致全身感染等嚴(yán)重后果，所以不能對(duì)患者進(jìn)行前列腺按摩取前列腺液檢查。

    主要通過(guò)取中段尿進(jìn)行顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來(lái)明確病原體，選擇抗生素。

    血細(xì)菌培養(yǎng)：伴有全身癥狀的患者還需進(jìn)行血細(xì)菌培養(yǎng)。

    前列腺超聲：可以發(fā)現(xiàn)前列腺及周圍膿腫的存在，指導(dǎo)后續(xù)治療。

    慢性前列腺炎

    慢性前列腺炎病因復(fù)雜，起病較慢，癥狀多種多樣，檢查的主要目的是排除其他疾病，做出較精確的診斷并選擇治療方案。

    直腸指診：可以判斷前列腺的外形、質(zhì)地以及是否有觸痛，來(lái)與急性前列腺炎、前列腺癌鑒別。

    前列腺按摩：取前列腺液，進(jìn)行顯微鏡檢查、病原體培養(yǎng)和藥敏檢測(cè)，用于判斷是否有炎癥和病原體的存在，以指導(dǎo)治療。

    尿液分析：對(duì)于前列腺按摩取前列腺液失敗的患者，可以收集按摩前后排出的尿液進(jìn)行尿液分析、顯微鏡檢查和病原體檢測(cè)，判斷感染發(fā)生的部位。

    前列腺超聲：可以判斷前列腺大小，回聲是否均勻，推測(cè)前列腺炎是否存在，同時(shí)判斷是否有前列腺增生及前列腺癌的可能。

    超聲檢查也可以反映患者膀胱、精囊、睪丸、附睪及精索靜脈的情況，有利于鑒別診斷，排除相關(guān)疾病。